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市二醫（金陽醫院）整形美容科成功治愈一例十余年腿部大面積潰爛患者
近日，整形美容科成功治療一例大面積腿部潰爛患者，患者因10余年前不慎摔倒致右小腿皮膚破裂，約“指甲殼”大小，自行予藥水涂抹后破潰處逐漸皮膚潰瘍形成，病情反復，潰瘍創面迅速增大，多次就醫無果，后前往我院整形美容科就診。
患者入院后經積極抗感染、改善循環、消腫、分期換藥濕敷創面清除壞死組織、留取分泌物培養等對癥處理后，為患者進行了“右小腿皮膚潰瘍擴創+VSD術”，術中將潰瘍表面壞死組織予以清除后覆蓋VSD敷料，術后一周拆除VSD敷料后見肉芽組織新鮮、紅潤、質脆，再進行“右小腿皮膚潰瘍清創+右大腿取皮+刃厚游離皮片移植術”，術中用取皮刀切取右小腿潰瘍創面大小的刃厚皮片平鋪于潰瘍創面，絲線縫合固定后術區加壓包扎，術后13天拆除術區縫線，患者皮膚潰瘍創面已愈合，移植皮片存活良好，顏色、血運及感覺良好，已順利出院。
皮膚潰瘍是外科常見病、多發病，是以皮膚潰瘍為主要臨床表現長期不能愈合為臨床特征，皮膚組織缺損液化感染壞死的一種體表疾病，此處泛指外科瘡瘍類潰后長期未愈者。由于瘡面難以愈合且消耗甚大，給患者造成了很大的心理壓力和經濟損失，嚴重影響患者的身體健康及生活質量。治療不當易形成老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛壞疽、化膿性骨髓炎，皮膚軟組織化膿感染，分泌物稀薄，有惡臭，病人年久不愈，受盡折磨。
市二醫（金陽醫院）整形美容科引進的負壓封閉引流技術（vacuum sealing drainage，VSD），是一種處理各種復雜創面和用于深部引流的全新方法。是指用內含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料（VSD輔料），來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面，再用生物半透膜對之進行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負壓源，通過可控制的負壓來促進創面愈合的一種全新的治療方法。
刃厚皮片：又稱表層皮片，平均厚度0.3mm左右，它包含皮膚的表層及少量的真皮乳突層，生長所需的條件要求不高，供皮區的面積不受限制可反復切取。刃厚皮片的優點是：成活能力強，在各種條件較差或輕度感染的肉芽組織上可以生長，特別適用于下肢部位的潰瘍，供區恢復快，取皮后一般7～10日即可痊愈，愈后不留瘢痕。
（整形美容科 宣傳科 撰稿）
