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【媒體金陽·動靜貴州】動靜醫生｜多學科協作救治先天性乳糜胸重癥新生兒，16天康復出院
近日，貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）通過產科、新生兒科、功能科、心胸外科等多學科聯合協作，成功救治一例產前診斷為胎兒胸腔積液的危重癥新生兒。患兒出生后即獲精準干預，住院16天順利出院，目前隨訪顯示生長發育良好，積液未見復發。
據了解，孕婦在孕期超聲發現胎兒胸腔積液后，貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）產科與新生兒科迅速啟動產前會診，向家屬詳細說明病情可能進展及出生后應對方案，并提前明確娩出后的處置流程，家屬予以充分配合。
分娩當日，該院新生兒科復蘇團隊提前進駐產房，患兒出生后因胸腔積液致呼吸困難，團隊立即實施復蘇，并聯合超聲室進行床旁即時評估，快速明確積液狀況，為后續治療爭取了時間。
患兒轉入新生兒重癥監護室后，新生兒科在提供呼吸支持的同時，聯合心胸外科制定個體化方案，包括穿刺引流時機與方式，以及液體管理與營養支持的統籌安排。經明確診斷，該病為先天性乳糜胸，由胸導管發育異常或梗阻致淋巴液積聚胸腔，發病率約1/1萬～1/1.5萬，男性多見。大量積液可壓迫肺及縱隔，引發進行性呼吸窘迫，長期乳糜丟失還可能導致營養不良、免疫缺陷及代謝紊亂。治療團隊同步實施引流并精細化調整飲食方案，在控制積液的同時保障營養供給，促進肺部擴張和全身恢復。患兒逐步脫離呼吸機，奶量和體重穩步增長。
出生后第16天，患兒各項指標達出院標準，順利出院。出院后，該院新生兒科隨訪門診持續監測其生長曲線、呼吸功能及胸片情況，近期隨訪顯示積液無復發，生長發育正常。
在治療過程中，“產前—產時—產后”一體化管理模式的有效運作為高危新生兒提供了連續規范的醫療支持，提升了醫院危重新生兒的綜合救治能力。
