健康科普
【健康科普】口氣大？警惕幽門螺桿菌引起的口臭！
口臭，多表現為呼吸時有明顯氣味，刷牙、漱口，亦或使用清潔劑均難以消除，往往嚴重影響了人們的社會交往和心理健康。
雖說口臭是由口腔內散發而出，但它不光由口腔疾病引起。其原因可以分為口源性、非口源性、生理性及精神心理因素等，其中一大原因可能是幽門螺桿菌（Hp）感染。
幽門螺桿菌為什么會引起口臭
1、幽門螺桿菌本身含有尿素酶，可以分解尿素產生氨，而氨是一種具有特殊臭味的物質(人體的胃與口腔相連，胃中產生的氣體可從口腔中散發出去)。
2、幽門螺桿菌在人體外生長的時候可以產生硫化氫和甲硫醇，這正是口臭中最主要的氣體成分。
3、由于幽門螺桿菌是引起胃炎、胃十二指腸潰瘍的重要病因，被感染后，胃腸功能受到不同程度的損害，可導致食物在胃腸種潴留時間過長，經胃腸道內其他細菌腐敗分解產生各和有臭味的氣體。
Hp感染的其他癥狀：大多數患者在感染早期沒有任何癥狀，但由于Hp感染可影響胃和十二指腸功能，也可能會導致腹痛、惡心、反酸、噯氣、口臭、飲食后上腹部飽脹等消化道癥狀。
HP感染可導致哪些疾病
Hp感染目前是公認的胃癌的元兇之一！除了胃癌，幽門螺桿菌還能引起多種胃病。
胃炎
幾乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細胞性胃炎等。其中，小部分會轉變為胃癌。
國際學術界公認胃炎癌變過程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。
潰瘍
Hp感染者可能會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。
腫瘤
如果不及時根除Hp，我國胃癌高發地區感染者的胃癌累積發病率逐漸遞增。
消化不良
部分Hp感染者會發生消化不良。
其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。
如何檢測是否感染幽門螺桿菌
幽門螺桿菌檢測方法非常多，大體分為非侵入性和侵入性兩大類。
非侵入性方法
主要有碳13或碳14的尿素呼氣試驗，這是用來判斷幽門螺桿菌最簡潔快速的方法之一，無痛苦且準確度較高。
侵入性方法——胃鏡活檢
通過胃鏡檢查，獲取胃粘膜組織，進行快速尿素酶試驗或粘膜組織學檢測或Hp細菌培養等。
這類方法依賴于內鏡檢查，好處在于不僅能判斷有無Hp感染，還能判斷胃粘膜的整體狀態，檢查有無潰瘍、萎縮、息肉、腫瘤等疾病。
建議以下人群定期進行胃鏡檢查：
長期存在上腹部隱痛或脹痛的人群；
出現不明原因的食欲下降、體重減輕、貧血、營養不良等癥狀的人群；
頻繁出現嘔血、便血、黑便的人群；
患有消化性潰瘍、胃炎、食管炎的消化道疾病的人群；
存在胃癌、胃食管癌家族史的人群；
長期飲食不健康，喜歡吃辛辣刺激性食物，且出現胃部不適的人群；
長時間抽煙，酗酒，且年齡在40歲以上的人群。
健康提示 ：口臭雖然不會要你的命，但如果是因為幽門螺桿菌導致的口臭那就要注意了。
建議及時就醫，在醫生的安排下做好相應的健康恢復工作，不讓癥狀進一步擴大，且合理調整自身的飲食習慣與生活習慣，能夠有效降低癌變的可能，從而有效保障自身身體健康。
（消化內科 朱鍵 撰稿）
專家簡介
朱 鍵
市二醫（金陽醫院）消化內科副主任醫師，醫學博士，留日訪問學者，副教授。
具有近30年臨床經驗，擅長幽門螺桿菌感染診治；胃食管反流病、消化性潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化、急慢性胰腺炎，功能性胃腸病等消化系統常見多發病、危急重癥，疑難病的診治及消化內鏡的診療工作。
國內外期刊上發表醫學論文20余篇。2011年獲貴州省第一屆醫學優秀學術論文評選二等獎；2011年獲安順市第四次自然科學優秀論文評選三等獎；2017年獲貴州省國防工業系統“創新能手”；2018年獲貴州省第二屆“百名優秀醫生-內科翹楚”稱號；2022年獲中華醫學會《中華內科雜志》編輯委員會頒發“第二屆消化疾病診療思維病例交流省區賽-貴州省賽區”杰出導師獎。
