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病例分享 | 經鼻微創切除腦垂體瘤，高齡失明患者重拾光明
近日，85歲高齡的患者吳先生（化名），因突發視力喪失兩天，遂于5月11日晚間緊急送入市二醫（金陽醫院）神經外科三病區進行治療。
患者此前因腦供血不足、腦梗死病史長達10年，同時患有高血壓、冠心病病史6年，血壓一度高達180/100mmHg。患者在當地縣醫院初步診斷為“鞍區占位”后，因患者年齡較大且基礎疾病較多，當地醫院不具備手術條件，遂轉診至我院。
患者術前磁共振
入院時，患者雖神志清楚，但瞳孔對光反射已無反應，雙眼視力粗查無光感。經過我院神經外科三病區陳小忠主任團隊的詳細檢查和診斷，患者被確診為垂體巨大腺瘤并卒中，視力喪失系因垂體巨大腺瘤瘤內出血壓迫視交叉、視神經所致。
面對基礎疾病眾多的高齡患者，開顱手術風險系數顯著增大。為最大程度降低手術風險，經積極術前準備、全科討論后決定采用微創手術，為患者行內鏡經蝶垂體瘤切除術。相較于開顱手術，這個術式的優點是創傷小，術后恢復快。
患者術后兩周磁共振
2024年5月12日早上，在精心準備下，我院神經外科三病區副主任醫師唐智勇成功為患者實施了內鏡經鼻蝶垂體瘤切除、視神經減壓術。手術過程順利，術后復查頭顱CT顯示腫瘤切除滿意，術區無出血。令人欣喜的是，患者術后第二天視力即恢復正常，現已康復出院。
此次手術的成功不僅展示了我院在神經外科領域的先進技術和綜合實力，也再次證明了微創手術在高齡及復雜疾病患者治療中的重要意義。
患者出院時的狀態??
我院將持續關注患者康復情況，并提供必要的后續治療與指導。同時，也提醒廣大市民，對于突發視力喪失等嚴重癥狀，應及時就醫，以免延誤治療時機。
