醫院概況貴陽市第二人民醫院始建于1937年，前身為國民政府中央醫院貴陽分院，1952年對舊醫院進行升級改造，命名為貴陽市工人醫院，1952年10月1日正式運行，為貴陽市首家市級綜合性醫院。1953年更名為貴州省工人醫院，1960年搬遷白云區大壩，更名為中國鋁業公司職工醫院（現貴州醫… 詳細>>

多發性肌炎和皮肌炎

多發性肌炎和皮肌炎是一組多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病，發病與細胞和體液免疫異常有關。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細胞浸潤，臨床上表現為急性或亞急性起病，對稱性四肢近端為主的肌肉無力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，用糖皮質激素治療效果好等特點。PM… 更多>>

風濕熱

風濕熱是一種與A組R溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病，曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織，但以心臟和關節最為明顯，臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、舞蹈癥和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作，可遺留心臟… 更多>>

急性腎衰竭

一、概述：急性腎衰竭(acute renal failure，ARF)簡稱急腎衰，屬臨床危重癥。該病是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退，以致不能維持體液電解質平衡和排泄代謝產物，而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。腎… 更多>>

干燥綜合征

干燥綜合征(SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現多系統損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病… 更多>>

系統性硬化癥

系統性硬化癥（SSc）也稱為硬皮病，是一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。病變特點為皮膚纖維增生及血管洋蔥皮樣改變，最終導致皮膚硬化、血管缺血。本病臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，除皮膚受累外，它也可影響內臟（心、肺和消化道等器官），作為一種… 更多>>

系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多。有些重癥患者（除患者有彌漫性增生性腎小球腎炎者外），有時亦可自行緩解。有些患者呈“一過性”發作，經過數月的短暫病程后疾病可完全消失。病因本病病因至今尚未肯定，大量… 更多>>

痛風

痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹… 更多>>

強直性脊柱炎

強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范… 更多>>

類風濕性關節炎

類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。病因RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間… 更多>>

混合性結締組織病

病因本病的病因尚無定論，總的說來以自身免疫學說為公認，即可能是在遺傳免疫調節功能失調的基礎上，對自身組織損壞，退化和變異的成分出現自身抗體，從而引起免疫病理過程，其理由為：①本病與自身免疫疾病中系統性紅斑狼瘡，皮肌炎和系統性硬化癥有很多共同表現；②測得敏感而特異的高滴度的抗U1RNP抗… 更多>>

血尿

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎癥、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿；重… 更多>>

痛風性腎病

痛風性腎病簡稱痛風腎，是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。痛風性腎病在西方國家常見，國內以北方多見，無明顯的季節性，肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。疾病簡介痛… 更多>>

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。病因及發病機制糖尿病腎病病因… 更多>>

水腫

組織間隙或體腔內過量的體液潴留稱為水腫，然而通常所稱的水腫乃指組織間隙內的體液增多，體腔內體液增多則稱積液。水腫可表現為局部性或全身性，全身性水腫時往往同時有漿膜腔積液，如腹水、胸腔積液和心包腔積液。病因引起體液平衡失調的原因：血漿膠體滲透壓降低；毛細血管內流體靜力壓升高；毛細血… 更多>>

腎病綜合征

腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。病因分為原發性、繼發性和遺傳性三大類，原發性NS屬于原發性腎小球疾病，有多種病理類型構成。分類　　兒童青少年中老年原發性微小病變型腎病系膜增生性腎小球腎炎微… 更多>>

尿路感染

尿路感染又稱泌尿系統感染，是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應，通常伴隨有菌尿和膿尿。尿路感染根據感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；根據兩次感染之間的關系可分為孤立或散發性感染和復發性感染，后者又可分為再感染和細菌持續存在，細菌持續存在也稱為復發；根據感染發作時的尿路狀態又可分為… 更多>>

慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現可各不相同。疾病表現呈多樣化。病… 更多>>

慢性腎衰竭

慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。病因主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小… 更多>>

健康教育

康復案例

我院婦產科完成一例妊娠合并巨大子宮肌瘤切除術

來源：婦產科瀏覽次數：

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2016年1月15日，我院婦產科在麻醉科、手術室的大力支持下，成功為一名孕婦進行剖宮產時，順利將其子宮肌壁間的巨大肌瘤剔除，完好的保全了產婦的子宮，母子平安。

患者謝某某，28歲，于2016年1月14日入住我院,入院診斷：1.G3P1孕39周橫位。2.妊娠合并子宮肌瘤。B超提示子宮下段巨大肌瘤，堵塞產道，出現梗阻性難產，建議行剖宮產終止妊娠。子宮肌瘤是育齡期女性最常見的疾病之一，而妊娠期子宮肌瘤的發生率僅為 0.3% -2.6%。妊娠合并子宮肌瘤可引起胎位異常導致難產、產時產后出血等并發癥，妊娠合并巨大肌瘤患者進行剖宮產時因子宮血運豐富，極易造成產后大出血，手術難度較大。為此，我院婦產科主任紀綱立即組織婦科、產科技術骨干進行了細致的分析和討論，并對任何有可能出現的問題都做出了充分的準備，于2016年1月15日成功完成本次手術，不僅母子平安，產婦的子宮也保全了下來。

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圖 1 B超顯示肌瘤位于子宮下段前壁（大小141x114mm回聲團塊）

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圖2 子宮足月妊娠大小，色紅潤，表面光滑，其下段見一大小約20×15×14cm明顯突起，質實，與周圍組織無粘連，宮體右旋明顯。

術中所見:子宮足月妊娠大小，其下段明顯突起，剝除一大小約20×15×14cm的肌壁間肌瘤，重達1500g，后順利將胎兒娩出，手術歷時約2小時，出血僅為600mL，產婦及新生兒現已痊愈出院。

圖3 剖宮產時在子宮肌壁間剔除的肌瘤，直徑約為20×15×14cm 厘米，重達1500g。

妊娠合并巨大肌瘤是剖宮產中難度極大的手術之一，稍有不慎即可發生產后大出血，需切除子宮，甚至危及產婦生命。故業內有不少專家學者提出，對于剖宮產術中發現的巨大子宮肌瘤，最好采取姑息治療，待妊娠終止，子宮恢復孕前狀態時再行手術治療，但也有專家提出可同時處理，但需量力而行。我院婦產科這例剖宮產同時剔除巨大肌瘤的手術，成功保住產婦子宮，且未發生產后出血，為該類疾病的治療提供了可以借鑒的經驗。

（婦產科撰稿）

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